Операция по смене пола — подобные трансформации надо начинать рано, пока тестостерон не затронул костную ткань. На западе уже многим подросткам с гендерной дисфорией прописывают препараты, приостанавливающие взросление, чтоб в будущем они смогли сменить (или не менять) свою гендерную роль в социуме.

Фигура меняется под действием гормонотерапии, за счет перераспределения подкожного жира, хотя и не очень быстро. Распределение жира, волосы (на голове), кожа – всё изменяется под воздействием женских гормонов и отсутствия мужских.

Скелет не меняются, что накладывает ограничения. Во-первых необходимости во всех остальных трансформацией несколько большего, чем казалось достаточным для достижения транссексуалкой женских рамок, чтобы скомпенсировать восприятие внешности. Во-вторых, строго ограничены нагрузки на верхний плечевой пояс, что порой бывает довольно неудобно.

Лицо примерно в четверти случаев необходимо править хирургически (а вообще для достижения пасса и безопасности стоило бы и в большем числе случаев), операции разные по сложности от простых (уменьшение челюсти) до сложных (ринопластика, изменение линии роста волос).

А вот от пластики грудей – хотя многие советуют и делают – лучше отказаться, потому что операция небезопасная. С другой стороны, при выверенной гормонотерапии можно неплохих результатов и гормонами добиться.

При удалении источника мужских гормонов, баланс половых гормонов в организме несколько изменяется к женскому, что может вызвать небольшие изменения форм в зависимости от предрасположенности. Естественно, после операции это тоже помогает, и сама гормональная терапия действует лучше, так как с источником мужских гормонов бороться не надо.